子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

大众彩票网址是多少 www.040110.com-腾讯五分彩走势| www.274635.com-买彩票有时间限制吗| www.d33.club-高频彩开奖直播软件| www.2958.net-体育彩票主题装修| www.657176.com-牛蛙彩资料大全图库| www.077979.com-彩票有弄虚作假的吗| www.187851.com-时时彩改为20分钟| www.365411.com-111彩票安卓下载| www.533132.com-福彩3d技巧教程| www.98fa.com-中国彩票奖金计算器| www.052175.com-彩票合买图片| www.52vh.com-凯利方差算足彩概率| www.9483.cn-体彩排五太湖字谜| www.463456.com-中福快三软件下载| www.dv58.com-网上福彩快三违法吗| www.4859.vip-玩足彩有赚钱的吗| www.63433.com-竞彩咨询-| www.082113.com-护肤彩妆视频加盟店| www.680612.com-35彩票计划-| www.908826.com-湖南福彩官网新址| www.l25.org-棋牌彩票网址大全| www.2477.wang-果彩票网-| www.89266.com-来彩彩票o2o| www.500010.cc-莆田枫亭时时彩| www.759213.com-马来三分彩免费计划| www.945963.com-福建彩票31选七| www.26nf.com-福州彩票店生意转让| www.1836.top-海外博彩套利骗局| www.16805.cc-福彩3d太福字谜| www.023601.com-r8国际彩票好不好| 福彩网www.60007k.com| www.153712.com-淘彩票快乐3怎么玩| www.63364.com-310彩票推荐| www.234060.com-彩神vi-| www.vc37.com-易彩娱乐官网| www.22nm.com-天天彩票网千万彩金| www.652123.com-福彩每晚开奖时间| www.vt77.com-今天福彩3d谜语| www.635381.com-七彩假期靠谱吗| www.921335.com-美国彩票中奖号码| www.fh08.com-上海快三和值走势图| www.49ln.com-彩泥做冰淇淋小视频| www.253919.com-彩票举报电话| www.929037.com-彩票奇葩事-| www.eu38.com-彩神破解版-| www.55uf.com-怀化彩票中奖| www.167145.com-快三网址多少| www.779019.com-3d银海彩报ja| www.963377.com-彩票511大发快三| www.r46.me-万达彩票-| www.as49.com-广西福彩开奖公告| www.5499.xyz-竞彩500合买投注| www.29924.com-彩运网cy222| www.2267.cn-海口彩票网早版正版| www.820653.com-彩钢脊瓦-| www.578612.com-中国福利彩票门店图| www.1457.cc-初中彩铅画-| www.873489.com-网易购彩合法吗| www.68728.cc-乐彩网怎么注册账号| www.173619.com-国家正规快三网站| www.3847.net-足彩推荐网易| www.902975.com-彩票网站建设怎样做| www.307152.com-手机淘宝怎么买彩票| www.516342.com-幸运彩票网安全吗| www.805609.com-彩阳集团和九乐彩阳| www.547669.com-彩票马甲包怎么回事| www.365740.com-中国足球500竞彩| www.234494.com-中国快三投注技巧| www.307992.com-派彩网采集器| www.367146.com-体彩中返奖率最高的| www.447385.com-彩票公益金在中央| www.528712.com-福彩3d字谜解今天| www.589611.com-七星彩从几个数里选| www.102881.com-会员登录9b彩票| www.553144.com-张家口体彩地址中心| www.661861.com-竞彩徐州店-| www.175386.com-福建福彩快3开奖| www.257975.com-038彩票安全吗| www.835778.com-木鱼彩票-| www.969197.com-天天中彩票登录不了| www.d08.top-彩票开奖结果排列三| www.76sj.com-2019彩码图-| www.775.biz-陕西有快三吗| www.685554.com-福利彩票专业版软件| www.3678.net-破解彩票软件充值| www.59337.cc-人工智能彩票软件| www.34811.com-体彩出号走势图彩吧| www.62404.com-贵宾室彩票8848| www.1388.me-有彩金的彩票软件| www.108976.com-彩票疑云完整版| www.24199.com-体彩屋代理-| www.806657.com-3d乐彩论坛胆码| www.874647.com-黑彩平台信誉排行| www.936300.com-快3彩票聊天室| www.997197.com-3d走势图88爱彩| www.fv44.com-安徽快三计划网页版| www.yh80.com-彩35app-| www.36vy.com-703六给彩-| www.474658.com-3d牛彩网九-| www.613862.com-马来西亚福彩字光| www.331656.com-彩票技术分析方法| www.427592.com-彩王缩水软件| www.533875.com-杏彩网页登陆网址| www.625058.com-博彩新手推广| www.250325.com-彩中彩注册-| www.77xs.com-卖私彩抓老板还是抓| www.993494.com-足彩中奖任九规则| www.9492.me-施工彩钢围挡定做| www.66991.com-体育彩票提现规则| www.097123.com-福彩3d属相-| www.680821.com-彩票巴巴登录| www.787575.com-竞彩网暂定赛程| www.876953.com-万博买体彩-| www.969138.cc-天天中彩票可靠么| www.x31.com-雪缘园足彩直播吧| 福彩www.16878f.com| www.585688.com-足球彩票今天场次| www.03ux.com-福彩限号中奖率| www.77031.com-七星彩中奖几率| 金冠彩票www.49956z.com| www.c98.top-百宝彩山东群英会| www.84pw.com-红旗彩票平台网| www.3333.loan-两元中彩票大奖| www.oa01.com-竞彩让球-| www.6630.top-篮球彩票让分规则| www.54800.com-网络交友买彩票| www.45gx.com-开奖的彩票-| www.363918.com-七星彩大中小走势| www.498654.cc-6188彩票工资车| www.680355.com-3d福彩百度贴吧| www.766976.com-足彩竞猜网9场| www.839396.com-彩泥相框画-| www.940744.com-网络快彩平台刷流水| 博友彩www.371d.cc| www.301123.com-微彩吧是什么| www.28722.cc-赌博彩票能赚钱吗| www.867555.com-算局七星彩排列五| www.443840.com-网上投资彩票赚钱吗| www.332942.com-五百万彩票网首页| www.889798.com-安徽省快三推荐号码| www.h41.com-七星彩领奖-| www.879531.com-三分快三是什么彩种| www.982475.com-福彩端是不是骗人的| www.1861.top-湖北快三字谜| www.049103.com-k8彩票app下载| TT彩票www.633813.com| www.30oz.com-七乐彩大奖兑奖流程| www.52480.com-钻石团队彩票计划师| www.65nj.com-彩麒麟-| www.597293.com-快三怎样玩才能稳赢| www.716654.com-唯美彩铅花鹿| www.833775.com-彩票还是自选的好| www.910325.com-乐合彩官网-| www.971069.com-体彩中奖规则明细| www.cai967.com-江苏快三骗局曝光| www.qa27.com-盈彩官方注册| www.14hc.com-彩经网福彩走势图| www.1861.club-每天福彩预测| www.722777.cc-富彩网彩票app| www.822402.com-668彩票登录| www.920292.com-彩票1分快3-| 幸运彩票网www.33598w.com| www.388124.com-广州福彩网开奖结果| www.688696.com-好彩投注-|