胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

大众彩票网址是多少 www.029061.com-乐彩网开奖公告| www.o20.net-80彩票属于诈骗| www.943.me-网易体彩开奖直播| www.286271.com-公益福彩app骗局| www.746128.com-福利彩票游戏厅| www.879009.com-澳洲快三开奖结果| www.975777.com-我中啦彩票数据图表| www.bs04.com-网上投注快三合法吗| www.j35.org-彩票排列三| www.93jb.com-2345天天彩票| www.9897.cm-胜负彩中奖规则| www.74476.com-七乐彩怎么七个号| www.se06.com-时时彩龙虎和公式| 彩经彩票www.91954.com| www.255.cm-福彩开市-| www.4956.biz-御彩轩-| www.05886.com-福彩3d预测方法| www.55073.com-各种手机彩票工具| www.97876.cc-皇家彩世界-| www.066259.com-3d彩票晚秋和值谜| www.155773.com-福彩谜一分彩| www.234906.com-福彩3d和值查询表| www.313710.com-南粤风彩好彩1规则| www.388509.com-迷彩图片大全| www.501667.com-外围彩票投注技巧| www.575305.com-竞彩奖报-| www.650209.com-博彩骗局怎么骗| www.723740.com-彩票中超级大奖| www.801014.com-雅彩app-| www.875044.com-体彩销售额-| www.962104.com-五分快三计划群骗局| 乐彩网www.lcw997.com| www.009922.com-体彩手机在线靠谱吗| www.638285.com-上海竞彩网点| www.329656.com-哪些是官方彩票网| www.539591.com-釉上彩和釉下彩餐具| www.656262.com-众发彩票合法| www.5277.com-深圳体彩转让| www.13117.com-掌上彩票合法| www.84jv.com-百乐门彩票官方平台| www.08007.cc-美国中彩票的人结局| www.850387.com-福彩摇骰子快三| www.778509.com-彩乐汇下载安装| www.896026.com-体育彩票合买怎么买| www.643011.com-众盈网彩票网| www.772705.com-福彩彩宝网-| www.876801.com-福利彩票快三秘诀| www.950473.com-乐彩客登录-| 易彩网www.36166g.com| www.yg18.com-彩票修复教程| www.32uo.com-竞彩模拟投注平台| www.2188.cm-下彩彩票不让提现了| www.9562.biz-七星彩票开奖图| www.85571.cc-买彩票有几种方法| www.066962.com-啥是黑彩-| www.168883.com-快三屠龙技巧| www.343858.com-辽宁沈阳福彩中心| www.9636.biz-快乐彩任三预测号码| www.74707.com-体育彩票推荐号| www.078059.com-众赢国际彩票有托吗| www.359736.com-85彩票下载安装| www.py86.com-新时彩app-| www.52190.com-彩胜app-| www.593761.com-宝乐彩票登录官网| www.32mh.com-彩票双色球昨天的| www.37400.com-随便买彩票能中吗| www.219443.com-彩色沥青混凝土单价| www.904024.com-彩神v10下载| www.9oj.com-一福彩三d图画| www.6655.top-多乐彩走视图| www.53772.cc-秒速时时彩是假的| www.042847.com-黑龙江快三微信群| www.754040.com-搜狗彩票吧-| www.569108.com-海口彩票网早版正版| www.937007.com-台湾福星彩现场开奖| www.an50.com-826购彩能相信吗| www.756612.com-全民中彩下载| 好彩网www.668566.com| www.7579.xyz-新浪爱彩十四场直播| www.485649.com-有合法的购彩平台吗| www.622685.com-甘肃彩民中奖| www.780451.com-需要彩票代玩工作| www.957535.com-足彩稳胆推荐| www.qz26.com-体育彩票机选| www.32oo.com-竞彩足球一定牛推荐| www.582813.com-万达彩票app| www.673859.com-159彩票登录| www.775352.com-彩票最少有几个数字| www.284555.com-中国福彩彩种介绍| www.515888.com-赛马赛果派彩| www.ef56.com-河北快三豹子规律| www.221.win-20秒开彩票是什么| www.16395.cc-彩客网论坛-| www.705544.com-福彩彩票扫码| www.855940.com-时时彩大数据规律| www.937764.com-云彩厅app推荐| www.989294.com-66微彩合法吗| www.03qa.com-体彩排列三和尾走势| www.81id.com-体彩排列三怎么买| www.1987.org-cp.12彩票-| www.176516.com-分分快三技巧规律| www.383298.com-758彩票相关| www.771564.com-好彩客app老版本| www.230046.com-北京快三开几点结束| www.445308.com-福彩3d早版布衣1| www.654445.com-体彩代销费结算| www.878152.com-南京市福彩中心电话| www.lq02.com-旺彩彩票网站| www.809911.com-体育彩票店赚钱吗| www.652411.com-北京体彩快中彩| www.356708.com-体育彩票怎么开| www.288543.com-足彩8串1技巧| www.58176.cc-官方彩gz-| www.744844.com-c02彩票网-| www.666283.com-中航彩虹股票行情| www.873629.com-旺彩双色球开奖结果| www.426670.com-烟台体彩管理中心| www.620882.com-小马哥彩票预测| www.909448.com-彩神网页登录| www.sl64.com-机选一注时时彩| www.iv88.com-竞彩容错奖金计算| www.750337.com-北京单场彩开奖| www.318589.com-澳门49c彩票| www.9161.vip-体彩店一般到几点| www.47885.cc-甘肃快三秘诀| www.121580.com-网络彩票输了20万| www.4755.xyz-重庆买彩票哥| www.82do.com-足彩大富翁电子版| www.619932.com-彩票看盘辅助软件| www.718391.com-周杰伦彩虹试听| www.835323.com-青海省体彩中心主任| www.962561.com-彩票单期计划计划| www.801996.com-长春彩票兑奖地点| www.cai7877.com吉林快三遗漏数据| www.0092.cc-买彩票用什么名字好| www.206429.com-菲律宾幸运彩票平台| www.811081.com-福彩3d三毛天中图| www.707111.com-新时时彩官网平台| www.047575.com-中国彩票大奖排行榜| www.202325.com-贵州体彩官网| www.506.cc-福星彩图库1| www.627533.com-福彩双采最大| www.624618.com-彩票怎么销售| www.712777.com-互联网彩票吃票| www.kw44.com-免费彩票共享大全| www.286042.com-正彩彩票网页| www.4635.vip-天天中彩票不违法么| www.295.cc-南国七星彩-| www.2780.vip-手机3b彩报-| www.170182.com-河北省快三预测| www.332706.com-我爱乐透彩票网| www.66494.com-下载速赢彩app| www.059059.cc-优彩彩票官网| www.7zt.cc-彩票幸运快三计划| www.079597.com-万豪福彩手机版下载| www.4wv.cc-双色球彩票纸怎么看| www.255689.com-时时彩五星单式规律| www.456191.com-鼎丰彩票下载安装| www.349722.com-老梁说彩票是哪期| www.515617.com-彩票亏钱了怎么追回| www.589829.com-体育彩票机开机图解| www.665905.com-三d开奖结果七乐彩| www.737082.com-彩票王下载苹果| www.799502.com-一品彩票官网|